Course Ultra - Delphes - Olympie - 255 kms

19, 20 & 21 Avril 2018

DEMANDE D' INCRIPTION

Declaration Sur L' Honneur

En signant ce document

Nom .........................................................................

Prénom ....................................................................

No du Passeport .......................................................

Je m’engage à participer à la course ultra Dolichos -Delphes-Olympie–255km-48h–les 19, 20 & 21 Avril 2019.

J’accepte le règlement de la course et les conditions spécifiques liées aux risques et aux tensions physiques et psychologiques émergeants lors de la compétition.
J’atteste que j’ai passé la visite médicale et que je ne souffre d’aucune maladie nuisible à ma santé m’interdisant la participation à une course ultra
Je dégage la responsabilité des Organisateurs et celle de l’Association liée à l’événement pour tous les dommages corporels ou matériels qui pourraient m’arriver pendant ou après la compétition ou que je pourrais provoquer du fait de ma participation à la course pour laquelle j’assume pleinement la responsabilité.

Au cas d’accident mortel mes héritiers n’auraient pas droit à revendiquer une indemnisation quelle que soit de la part des Organisateurs du fait que la responsabilité de la participation à la course m’incombe personnellement
Je dégage les Organisateurs de toute responsabilité et je renonce à toute Indemnité pour les cas ci-mentionnés.

Signé

Daté..../...../2019

 

L' Inpression

all rights reserved | developed by Jetnet ©